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        心外科醫生化身“拆彈專家”創奇跡

        發布日期:2022-01-10 10:43:00

              近日,鄭州大學第二附屬醫院心血管外科收治了這樣幾個特殊的病例......
         
         
         
               一個祥和的夜晚,老兩口在家吃完飯,飯后老爺子起身去衛生間,方便后在站立的瞬間突然感到腰部劇烈疼痛,緊接著腹部、上背部都如刀絞一般的疼痛,站也不是、坐也不是,請來村醫做心電圖檢查后也沒問題??蛇@劇烈的疼痛伴著滿身大汗到底是因為什么呢?他們緊急趕往縣里的醫院,診斷出這是主動脈夾層B型,縣里的醫生說:“這病咱這治不了,快去鄭州吧,這病要命啊,耽擱不得!”事關人命,兒女們一刻也不敢耽誤的陪伴著老父親啟用鄭州大學第二附屬醫院的綠色通道,將老爺子直接送到手術室,經心外科醫生一個多小時的急診介入手術,老爺子在元旦當天就脫離了生命危險,他說“感謝妙手神醫讓我在2022重獲新生”。 
         
         
                處處洋溢著歡聲笑語的跨年夜,33歲的韓某突發胸背部疼痛,和上述老爺子情況如出一轍,大汗淋漓,刀絞疼痛難以忍受。當地醫院確診為主動脈夾層A型,立即送至鄭州大學第二附屬醫院。心血管外科團隊迅速對患者的病情進行評估,制定了周密的手術方案,急診行“竇成形+全弓置換+術中支架置入術”,手術歷時10余個小時與死神的較量,確保韓某脫離生命危險,再一次成功挽救了一條鮮活的生命?;颊咝g后轉移至心外科重癥監護室康復良好。
         








         
               元旦假期剛結束,心外科高成山副主任、周玉陽副主任醫師、郭臣醫師、常新醫生以及體外循環的專家團隊再次集結,又一次經過9個多小時的緊鑼密鼓的治療,行“竇成形+全弓置換+術中支架置入術”,挽救一條38歲的年輕生命。








         
               2022年1月4日深夜,他們再次接診一名主動脈A型夾層患者,歷經8個小時的急診手術患者脫離生命危險。
         
               據心血管外科主任王宏山介紹,由于近來氣溫驟降,心外科夾層病人逐漸增多,僅元旦以來5天內,心血管外科就已連續收治8例極其兇險的主動脈夾層患者,這些患者都得到了及時救治,目前均在康復之中。在過去的一年里,心外科收治各類夾層病人140余例,科室采用“嚴于術前、精于術中、勤于術后”的治療管理模式,救治成功率達98%。同時醫院對夾層病人開設的綠色通道,使更多的夾層病人得到了及時的救治。
         
        主動脈夾層醫療知識小科普
         
               主動脈是人體最粗大、最重要的生命通道,它將心臟泵出的血液供應至全身,為所有器官組織生命活動提供能量支持。主動脈壁是一種類似“三合板”的多層結構,分為內膜、中層和外膜,長期高血壓、動脈粥樣硬化等各種因素可引起主動脈內膜局部破損。血液經其破口涌入,向動脈的遠側或近側推進、流動,造成中層剝離,形成外膜與中層、內膜之間的“夾層”即假腔,“夾層”一旦破裂,會猶如江河決堤,患者幾分鐘內就會因大出血而死亡,堪稱埋在患者體內的“不定時炸彈”。據資料顯示,主動脈夾層病死率極高,48小時內的死亡率高達50%,每拖延一小時死亡率就會增加1%,因此該病癥常被稱為人類的“最大殺手”。
         
               目前,發生主動脈夾層最為重要的危險因素是高血壓。有文獻報道,50.1% ~ 75.9%的主動脈夾層患者有高血壓病史。動脈粥樣硬化、先天性血管病變,尤其是長期吸煙、血脂異常、糖尿病等都是主動脈夾層的高危因素。此外,如馬凡氏綜合征等遺傳因素,以及由于年齡增長等各種原因造成血管彈性差,主動脈內壁薄從而更易出現破口形成夾層。
         
               對于A型主動脈夾層,心臟外科急診手術是其治療并挽救生命的唯一有效方法。因主動脈夾層手術難度大、風險高,患者年齡從22歲到76歲不等,每臺手術都耗時約6-8小時。心血管外科醫生們每做完一臺大血管手術,直至監護室患者病情穩定,他們才敢休息,全然不顧熬夜紅腫的雙眼和通宵站立酸痛的雙腿。心血管外科團隊不眠不休連續高強度作戰成功拆除一顆顆“炸彈”,他們的付出換取了一個個鮮活的生命,讓患者獲得了新生。
         
        (供稿/心血管外科)

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